انه في يومنا هذا تم الاتفاق والتراضي بين كل من:
1- الطرف الأول (الموكل): ، يحمل وثيقة رقم ()، وعنوانه ().
2- الطرف الثاني (الوكيل المفوض): ، يحمل وثيقة رقم ()، وعنوانه ().

بموجب هذا العقد، فوّض الطرف الأول الطرف الثاني بالقيام نيابة عنه وبالقدر المسموح به قانوناً بالصلاحيات الآتية:

1- تسري هذه الوكالة لمدة ()، تبدأ اعتباراً من تاريخ .
2- نطاق العمل الجغرافي لهذه الوكالة هو: .

يتقاضى الطرف الثاني نظير القيام بالأعمال المبينة في هذه الوكالة مقابل مالياً وقدره: .

1- يلتزم الطرف الثاني ببذل العناية اللازمة وحماية مصالح الطرف الأول بكل أمانة وإخلاص.
2- لا يحق للطرف الثاني توكيل الغير (الباطن) إلا بموافقة خطية صريحة مسبقة من الطرف الأول.
3- تقديم تقارير دورية منتظمة وحسابات دقيقة للطرف الأول عن كافة الأعمال التي تم إنجازها.

تنتهي هذه الوكالة بانقضاء مدتها، أو بإلغائها خطياً من قبل الطرف الأول، أو بوفاة أحد الطرفين أو فقده لأهليته القانونية، ويلتزم الوكيل برد كافة المستندات والوثائق فور انتهاء الوكالة.

تخضع هذه الوكالة وتفسر وفقاً لـ: ، وتختص المحاكم المختصة بالنظر في أي نزاع ينشأ عن تنفيذ أو تفسير بنود هذا العقد.

حررت هذه الوكالة من () لتبقى نسخة بيد كل طرف للعمل بموجبها عند اللزوم.